Wie sicher ist ein Facelift? Risiken und wie man sie senkt
Aktualisiert: vor 13 Stunden
Medizinische Redaktion: Dr. Semih Yıldız, Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie (FEBOPRAS) · Stand: Oktober 2026
Für gesunde Menschen, die sich gut vorbereiten, ist ein Facelift ein etablierter Eingriff, und schwere Komplikationen sind selten. Das häufigste frühe Problem ist eine Nachblutung unter der Haut (Hämatom), Nervenschwächen sind meist vorübergehend, und die stärksten Risikofaktoren, die Sie selbst beeinflussen können, sind Rauchen und hoher Blutdruck. Die meisten Risiken lassen sich durch sorgfältige Auswahl, Technik und Nachsorge senken.
Auf unserer Seite zum Facelift in Istanbul sind folgende Risiken aufgeführt: Nachblutung oder Hämatom, Infektion oder verzögerte Wundheilung, sichtbare Narben oder Haarausfall, Taubheitsgefühl, Asymmetrie, Schwäche des Gesichtsnervs und eine mögliche Korrekturoperation. Im Folgenden wird jedes davon erklärt: was es wahrscheinlicher macht und was getan wird, um es zu verringern.
Sicherheit beginnt Wochen vor der Operation
Viele Risiken eines Facelifts werden lange vor dem OP-Tag beeinflusst, nämlich durch die Gesundheit der Person, die operiert wird:
Blutdruck: Ein schlecht eingestellter Bluthochdruck gehört zu den stärksten medizinischen Risikofaktoren für ein Hämatom. Er wird deshalb vor der Operation geprüft und bei Bedarf behandelt.
Nikotin: Zigaretten, E-Zigaretten, Pflaster und Kaugummi verringern die Durchblutung der angehobenen Haut. Der Verzicht mindestens 4 Wochen vor und nach der Operation gehört zur Vorbereitung und ist keine freiwillige Empfehlung.
Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel: Blutverdünner, Aspirin, Ibuprofen, Fischöl und manche pflanzlichen Präparate wie Ginkgo- oder Knoblauchtabletten können Blutungen fördern und müssen eventuell pausiert werden. Verordnete Blutverdünner werden nur gemeinsam mit der Ärztin oder dem Arzt angepasst, die sie verordnet haben.
Frühere Behandlungen: Filler, Fäden und frühere Gesichtsoperationen verändern das Gewebe und werden bei der Wahl der Technik berücksichtigt.
Allgemeine Gesundheit: Voruntersuchungen prüfen die Narkosefähigkeit; Erkrankungen wie Diabetes oder Herzleiden sollten gut eingestellt sein.
Das Alter allein ist kein Hindernis. Ein fitter Mensch über 70 kann ein sichererer Kandidat sein als ein jüngerer Raucher mit unbehandeltem Bluthochdruck.
Nachblutung und Hämatom
Ein Hämatom ist eine Blutansammlung unter der angehobenen Haut. Es ist die häufigste frühe Komplikation eines Facelifts und zeigt sich meist in den ersten 24 Stunden als Schwellung und Druckgefühl auf einer Seite. Häufiger betroffen sind Männer, deren bartbehaarte Haut stärker durchblutet ist, und Menschen mit erhöhtem Blutdruck.
Die Vorbeugung zieht sich durch den ganzen Ablauf: Blutdruckkontrolle vor und nach der Operation, Pause blutungsfördernder Mittel, sorgfältige Blutstillung vor dem Wundverschluss, ein stützender Verband und eine ruhige erste Nacht unter Überwachung in der Klinik. Auch eine gute Behandlung von Schmerzen und Übelkeit zählt, denn Schmerzen, Erbrechen und Pressen treiben den Blutdruck nach oben. Eine kleine Ansammlung lässt sich manchmal bei einer Kontrolle entlasten; eine größere wird zügig im Operationssaal behandelt, und wenn das früh geschieht, bleibt das Endergebnis meist unbeeinträchtigt.
Nerven: Gefühl und Bewegung
Taubheit an den Wangen und um die Ohren ist eine erwartete Folge und keine Komplikation: Beim Anheben der Haut werden kleine Gefühlsnerven durchtrennt, und das Gefühl kehrt über Wochen bis Monate zurück. Der Nerv, der das Ohrläppchen versorgt (Nervus auricularis magnus), verläuft nahe am Schnitt hinter dem Ohr; eine bleibende Taubheit an einem Teil des Ohrs ist selten.
Der Gesichtsnerv (Nervus facialis), der die mimische Muskulatur bewegt, verläuft unter den tieferen Schichten. Am ehesten zeigt sich eine Schwäche an seinen Ästen zur Stirn und zum Mundwinkel der Unterlippe, etwa wenn sich eine Augenbraue weniger hebt oder das Lächeln ungleich wirkt. Eine solche Schwäche entsteht meist durch Dehnung oder Schwellung um den Nerv und bildet sich über Wochen bis Monate zurück; eine dauerhafte Schwäche ist selten. Genaue Kenntnis der Gesichtsanatomie und eine Präparationsebene, die zu Ihrem Gesicht passt, schützen diese Äste.
Wundheilung und Infektion
Nach dem Anheben wird die Haut über Gefäße aus den Bereichen versorgt, die nicht abgelöst wurden. Hinter dem Ohr, wo sie am dünnsten und am weitesten von dieser Versorgung entfernt ist, ist sie am empfindlichsten; Nikotin oder zu viel Spannung können hier zu verzögerter Heilung oder einem kleinen Hautverlust führen. Solche Stellen heilen meist innerhalb einiger Wochen mit Verbänden ab, können aber eine breitere Narbe hinterlassen, die sich später korrigieren lässt.
Infektionen sind im gut durchbluteten Gesicht selten. Sich ausbreitende Rötung, Überwärmung, Fieber oder Ausfluss werden mit Antibiotika und, wenn nötig, einer Entlastung behandelt. Ein spannungsfreier Wundverschluss und völliger Verzicht auf Nikotin sind die beiden stärksten Schutzfaktoren für die Heilung.
Narkose und Thrombose
Ein Facelift erfolgt in der Klinik in Vollnarkose und dauert meist 3–5 Stunden. Befunde, Medikamente und Krankengeschichte werden vorher geprüft, und Sie werden danach zwei Nächte lang in der Klinik überwacht. Jeder zusätzliche Eingriff verlängert die Narkose; auch deshalb wird über Kombinationen erst nach der Beurteilung entschieden, und sie bleiben in vernünftigen Grenzen.
Lange Operationen und langes Sitzen erhöhen das Risiko eines Blutgerinnsels in den Beinvenen (tiefe Venenthrombose). Übliche Maßnahmen sind eine Kompression der Beine während und nach der Operation, Gehen ab dem ersten Abend, ausreichend Flüssigkeit und ein Heimflug erst nach der Wundkontrolle statt ein, zwei Tage nach der Operation. Östrogenhaltige Hormonpräparate und eine frühere Thrombose erhöhen das Risiko und gehören zu den Angaben für die Beurteilung.
Narben, Haare, Ohrläppchen und Asymmetrie
Sichtbare Narben und Haarausfall im Bereich der Schnitte gehören zu den aufgeführten Risiken. Sie werden verringert, indem die Schnitte in die natürlichen Linien von Ohr und Haaransatz gelegt, die Haarwurzeln geschont und die Haut spannungsfrei verschlossen wird; das bewahrt auch die natürliche Form des Ohrläppchens. Haarausfall neben den Schnitten ist meist vorübergehend.
Kein Gesicht ist vor der Operation genau symmetrisch, und die Schwellung ist in den ersten Wochen oft ungleich. Kleine Unterschiede werden daher erst beurteilt, wenn sich das Ergebnis nach 6–12 Monaten gesetzt hat. Ein gezogener Ausdruck, oft „Windkanal-Look“ genannt, wird vermieden, indem die tieferen Schichten angehoben und die Haut neu ausgerichtet statt gedehnt wird. Seltenere Probleme sind eine Flüssigkeitsansammlung aus der Ohrspeicheldrüse vor dem Ohr, die sich mit Kompression und Zeit meist zurückbildet, und kleine Konturunregelmäßigkeiten, die mit abklingender Schwellung weicher werden. Ist eine Korrektur nötig, etwa an einer Narbe oder an verbliebener Halshaut, wird sie geplant, wenn sich das Ergebnis gesetzt hat.
Was Sie selbst tun können
Einige der wirksamsten Schutzmaßnahmen liegen in Ihrer Hand:
Verzichten Sie mindestens 4 Wochen vor der Operation auf jedes Nikotin und bleiben Sie mindestens 4 Wochen danach nikotinfrei.
Lassen Sie in den Wochen vor der Reise Ihren Blutdruck kontrollieren und nehmen Sie verordnete Blutdruckmedikamente weiter ein.
Senden Sie eine vollständige Liste Ihrer Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel sowie früherer Filler, Fäden und Gesichtsoperationen.
Halten Sie die ersten Tage ruhig: Kopf hoch, kein Pressen, Bücken oder Heben.
Bleiben Sie etwa 10 Tage, damit Fadenzug und Wundkontrolle vor dem Flug stattfinden.
Melden Sie eine plötzliche einseitige Schwellung, Fieber, dunkel werdende Haut, eine neue Gesichtsschwäche, Wadenschmerzen oder Atemnot ohne Verzögerung.
Dr. Semih Yıldız prüft Ihre Krankengeschichte, Ihre Medikamente und frühere Behandlungen, bevor die Technik festgelegt wird. Was die Operation leisten kann, wo ihre Grenzen liegen und welche Alternativen es gibt, wird vor Ihrer Einwilligung ausführlich mit Ihnen besprochen. Alle Risiken und den Heilungsverlauf finden Sie auf unserer Facelift-Seite.
Häufig gestellte Fragen
Ist ein Facelift für Männer riskanter?
Männer haben nach einem Facelift häufiger ein Hämatom, vor allem weil der Bartbereich stärker durchblutet ist und der Blutdruck eine große Rolle spielt. Eine sorgfältige Blutdruckkontrolle vor und nach der Operation, das Pausieren blutungsfördernder Mittel und eine ruhige erste Nacht senken dieses Risiko. Ansonsten sind die Risiken weitgehend vergleichbar, wobei die Schnittführung rund um den Bart zusätzlich geplant werden muss.
Gibt es eine Altersgrenze für ein Facelift?
Eine feste Altersgrenze gibt es nicht. Entscheidend ist die allgemeine Gesundheit: Blutdruck, Herz- und Lungenfunktion, Diabetes, Medikamente und Narkosefähigkeit, die mit den Voruntersuchungen und dem Narkosegespräch geprüft werden. Ein gesunder Mensch über 70 kann ein geeigneter Kandidat sein, während bei einem jüngeren Menschen mit schlecht eingestelltem Blutdruck zuerst eine Behandlung nötig sein kann.
Ist ein Deep-Plane-Facelift riskanter für den Gesichtsnerv?
Nicht unbedingt. Die Präparation unterhalb des SMAS führt näher an die Äste des Gesichtsnervs heran und erfordert genaue Anatomiekenntnis, doch eine Nervenschwäche gehört zu den möglichen Risiken jeder Facelift-Technik und ist meist vorübergehend. Die Technik sollte nach Ihrer Anatomie gewählt werden, nicht danach, eine bestimmte Ebene zu meiden oder zu bevorzugen.
Wenn Sie Ihre Krankengeschichte und Ihre persönlichen Risikofaktoren vor einer Entscheidung prüfen lassen möchten, senden Sie uns Ihre Fotos und medizinischen Angaben für eine kostenlose Online-Beurteilung.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Ergebnisse können von Person zu Person unterschiedlich ausfallen.
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