Wie bessert sich eine erhabene Narbe? Silikon, Sonnenschutz, Kortison und Narbenkorrektur

vor 7 Tagen

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Aktualisiert: vor 4 Tagen

Medizinische Redaktion: Dr. Semih Yıldız, Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie (FEBOPRAS) · Stand: Oktober 2026

In den ersten Monaten nach der Operation ist es häufig normal, dass eine Narbe rot, auffällig und leicht erhaben aussieht; das ist nicht ihr endgültiges Aussehen. Eine Narbe reift bis zu einem Jahr lang: Sie wird heller, flacher und weicher. Silikon, sobald die Wunden vollständig verschlossen sind, und Sonnenschutz für die Narbe sind in dieser Zeit die Grundlage der Narbenpflege. Wird die Narbe deutlich erhaben, gehen wir schrittweise vor: zuerst kurzzeitig eine Kortisoncreme, falls das nicht reicht, eine Kortisoninjektion und, falls sich die Narbe nach einem Jahr noch immer nicht gebessert hat, eine kleine Narbenkorrektur. Eine Korrektur lässt die Narbe nicht verschwinden; wird eine erhabene Narbe neu vernäht, stehen die Chancen etwa fünfzig zu fünfzig, dass sie schmaler wird oder wieder so wird wie vorher.

Wie eine Narbe heilt, hängt weitgehend von der Spannung entlang der Schnittlinie und von Ihrem Hauttyp ab. Auch der Verlauf des Schnitts ist Teil der OP-Planung; auf unseren Seiten zur Bruststraffung und zur Bauchdeckenstraffung wird auch beschrieben, wo die Narben liegen. In diesem Beitrag haben wir unsere Antworten auf die häufigsten Fragen zu Narben nach einer Operation zusammengestellt.

Meine Narbe ist nach Monaten noch rot – ist das normal?

Ja. Narben sehen in den ersten Monaten rot und auffällig aus; so können zum Beispiel Narben am Augenlid in dieser Zeit gerötet bleiben, obwohl regelmäßig Silikongel aufgetragen wird. Die Rötung nimmt mit der Zeit ab, und die Narbe verändert sich noch bis zu einem Jahr lang weiter. Verwenden Sie während dieser Zeit weiterhin Silikon und schützen Sie die Narbe vor der Sonne. Eine Rötung, die langsam verblasst, ist für sich allein kein Zeichen für ein Problem; das endgültige Aussehen der Narbe beurteilen wir nach einem Jahr. Anders ist es bei einer plötzlich zunehmenden oder sich ausbreitenden Rötung, einer Schwellung oder Absonderung an einer Narbe, die bereits zu verblassen begonnen hatte; schreiben Sie uns dann mit einem Foto. Verhärtungen, die man entlang der Narbe unter der Haut spürt, oder eine stärkere Spannung auf einer Seite gehören ebenfalls zur Heilung; sie werden in der Regel innerhalb eines Jahres weicher.

Dass die Narben auf beiden Seiten unterschiedlich aussehen, ist ebenfalls eine häufige Sorge. Bei einer Bruststraffung ist die Unterbrustfalte der beiden Brüste häufig etwas unterschiedlich lang; deshalb können auch die Narben leicht asymmetrisch aussehen. Rötungen, kleine Erhebungen und Fältelungen entlang der Narbe nehmen in der Regel mit der Zeit ab. Wo die Narben an der Brust liegen und wie sie heilen, lesen Sie im Beitrag Narben nach der Bruststraffung: Warzenhof, Lollipop oder Anker?.

Wann sollte ich mit Silikon beginnen?

Mit Silikon wird begonnen, sobald die Wunden vollständig verschlossen sind. Auf Stellen mit Krusten oder offenen Wunden wird kein Silikon, sondern eine antibiotikahaltige Creme aufgetragen. An Stellen, an denen die Kruste abgefallen und die Haut verschlossen ist, können Sie dagegen mit Silikon beginnen; es kann also sein, dass Sie eine Zeit lang beides an derselben Narbe verwenden müssen. Silikon gibt es als Pflaster oder als Gel; welche Form Sie verwenden, sagt Ihnen Ihr Arzt.

Solange Krusten oder offene Wunden vorhanden sind: antibiotikahaltige Creme
Wenn die Wunden verschlossen sind: Silikonpflaster oder Silikongel
Bis die Narbe ausgereift ist: Sonnenschutzmittel zusätzlich zum Silikon und die Sonne so weit wie möglich meiden
Wenn Juckreiz auftritt oder die Narbe sich wölbt: Schicken Sie uns ein Foto der Narbe; bei Bedarf planen wir eine Kortisonbehandlung

Meine Narbe wölbt sich: Brauche ich eine Kortisoncreme oder eine Injektion?

Kortisoncremes werden nach einer Operation nicht routinemäßig eingesetzt. Wird die Narbe deutlich erhaben oder juckt sie stark, können wir je nach unserer Beurteilung für kurze Zeit eine Kortisoncreme empfehlen (zum Beispiel eine Creme mit Triamcinolonacetonid). Wie lange Sie die Creme verwenden, sagen wir Ihnen; in der Regel sind es nicht mehr als 1–2 Wochen. Bei einer erhabenen Narbe gehen wir in diesen Stufen vor:

Zuerst Creme: Eine kurzzeitig angewendete Kortisoncreme kann die Wölbung und den Juckreiz lindern.
Injektion, wenn das nicht hilft: Mit feinen Nadeln wird Kortison in die erhabene Narbe gespritzt; so wird versucht, sie abzuflachen. Wenn Sie wieder in Ihrem Heimatland sind, können Sie dies bei einem Dermatologen durchführen lassen.
Korrektur, wenn sich die Narbe in einem Jahr nicht bessert: Die Narbe wird in einem kleinen Eingriff unter örtlicher Betäubung erneut behandelt.

Bei einer Narbe, die gerade erst begonnen hat, sich zu wölben, kann auch eine einmalige Kortisoninjektion helfen. Am Unterlid kommt es selten zu erhabenen Narbenreaktionen auf sich auflösende Fäden; auch sie werden in denselben Stufen behandelt. Wenn sich die Narbe rasch verbreitert oder sich darauf eine neue Öffnung oder eine Absonderung zeigt, melden Sie sich bitte ohne zu warten mit einem Foto bei uns.

Wann sind PRP, Microneedling und Laser möglich?

In den ersten Monaten ist es nicht nötig, die Narbe mit aggressiven Behandlungen zu strapazieren. In unserer Klinik führen wir im ersten Jahr keine Laserbehandlung von Operationsnarben durch; diesen Ansatz behalten wir auch bei erhabenen Narben bei. Mit anderen Behandlungen warten wir, bis die Narbe ausgereift ist:

Erste Monate: Silikon und Sonnenschutz; auf Wunsch PRP (aus Ihrem eigenen Blut gewonnenes Plasma)
Nach dem 6. Monat: Microneedling mit einem Nadelroller (kann mit PRP kombiniert werden)
Nach dem 1. Jahr: Laser, Tätowierung direkt auf der Narbe und bei Bedarf die Entscheidung über eine Narbenkorrektur

Eine Tätowierung auf der Haut in der Nähe der Narbe ist dagegen 1 Monat nach der Operation möglich. Bei dunkler Haut wird der Laser mit vorsichtigeren Einstellungen angewendet; bei Haut, die zu ungünstiger Narbenbildung neigt, vermeiden wir aggressive Laserbehandlungen.

Verschwindet eine erhabene Narbe, wenn sie neu vernäht wird?

Erhabene und breite Narben können herausgeschnitten und neu vernäht werden; das nennt man Narbenkorrektur. Das Ergebnis lässt sich jedoch nicht vorhersagen: Die Chancen stehen etwa fünfzig zu fünfzig, dass die neu vernähte Narbe schmaler und flacher bleibt oder dass sie wieder so wird wie vorher. Eine Narbe lässt sich nicht vollständig beseitigen; Ziel der Korrektur ist es, die Narbe schmaler zu machen. Deshalb treffen wir die Entscheidung über eine Korrektur, indem wir Ihre Erwartungen und die Risiken gemeinsam abwägen.

Auch der Zeitpunkt beeinflusst das Ergebnis. Ein Eingriff, solange die Narbe noch frisch und nicht ausgereift ist, kann unnötig sein und auch neue Probleme verursachen. In einem Bereich, der heute gut aussieht, können sich in den folgenden Monaten zudem Veränderungen zeigen, etwa eine Verbreiterung der Narbe oder eine Reaktion auf sich auflösende Fäden. Deshalb planen wir eine Korrektur in der Regel erst nach Ablauf eines Jahres und beheben, falls vorhanden, mehrere Probleme im selben Eingriff. Diese Eingriffe erfolgen meist unter örtlicher Betäubung und ambulant. Bei Narben, die sich durch eine Reaktion auf sich auflösende Fäden verdickt haben, verwenden wir bei der Korrektur ein anderes Nahtmaterial. Bis zur Korrektur werden Silikon, Sonnenschutz und Massage fortgesetzt.

Bei wem ist das Risiko für dicke, erhabene Narben höher?

Auffällige Narben sind selten, in manchen Situationen werden sie jedoch wahrscheinlicher:

Dunkle und dicke Haut: Die Neigung zu erhabenen (hypertrophen) Narben und Keloiden ist höher.
Frühere ungünstige Narbenbildung: Dieselbe Neigung bleibt bei neuen Schnitten und auch nach einer Narbenkorrektur bestehen.
Unter Spannung verschlossener Schnitt: Spannung verbreitert die Narbe; bei einer Narbe, die durch ein größeres Implantat gedehnt wird, sinken die Erfolgsaussichten einer Korrektur.
Rauchen: Es beeinträchtigt die Wundheilung und erhöht das Risiko auffälliger Narben.
Genetische Veranlagung: Die Haut mancher Menschen bildet trotz gleicher Pflege dickere Narben.

Diese Risiken berücksichtigen wir auch bei der OP-Planung. Bei Haut, die zu ungünstiger Narbenbildung neigt, vermeiden wir nach Möglichkeit Techniken, die im Gesicht sichtbare Narben hinterlassen (zum Beispiel ein direktes Augenbrauenlifting mit Schnitt direkt oberhalb der Augenbraue). Bei Patienten, deren frühere Narben erhaben verheilt sind, besprechen wir Nutzen und Nachteile einer neuen Operation ebenfalls im Hinblick auf dieses Risiko, denn trotz aller Vorsichtsmaßnahmen besteht dasselbe Risiko. Wo die Narbe nach einer Bauchdeckenstraffung liegt und wie sie heilt, haben wir im Beitrag Narbe nach Bauchdeckenstraffung: Wo sie liegt, wie sie heilt erklärt.

Was ist bei eingesunkenen Aknenarben anders?

Bei einer eingesunkenen Aknenarbe liegt ein Konturproblem vor, nicht nur eine erhabene Oberfläche. Dr. Yıldız führt keine Stanzexzision durch. Wenn eine Entfernung bei tieferen, ausgeprägten Problemen geeignet ist, bevorzugt er eine elliptische Exzision. Dabei wird die Vertiefung durch eine Operationsnarbe ersetzt; narbenfreie Haut ist nicht das Ziel. Stanzverfahren können mit einem Dermatologen besprochen werden.

Eine Subzision löst tiefere Gewebeverbindungen, die die Haut nach unten ziehen. Eigenfett oder Filler können fehlendes Volumen unterstützen. Dr. Yıldız kann insbesondere bei verbreiteten Vertiefungen Subzision und Eigenfett für eine teilweise Verbesserung einsetzen. Die Vertiefungen verschwinden möglicherweise nicht vollständig. Dies beschreibt seinen Ansatz, nicht eine für alle Aknenarben überlegene Methode.

Können mehrere linienförmige Narben durch eine Narbe ersetzt werden?

Sind mehrere linienförmige Narben auf einen relativ schmalen, länglichen Bereich begrenzt und lässt sich die betroffene Hautbreite entfernen, kann eine Narbenkorrektur sie durch eine einzelne Operationsnarbe ersetzen. Das ist nicht bei jeder Breite oder einem weit verteilten Muster möglich und beseitigt Narben nicht vollständig. Bei alten Selbstverletzungsnarben kann ein verändertes Muster auch den Umgang mit der Erinnerung an die Vergangenheit verändern. Der Wert kann über das Aussehen hinausgehen; eine psychische Verbesserung wird jedoch nicht garantiert.

Was wird bei einer tiefer verwachsenen Narbe beurteilt?

Die Oberfläche der Narbe, tiefere Verwachsungen und fehlendes Volumen sind unterschiedliche Probleme. Tragen tiefere Gewebebänder zu einer Einziehung bei, kann eine Subzision sie lösen; Eigenfett kann einen Volumenmangel unterstützen. Lösen und Volumenaufbau haben verschiedene Ziele. Das Ausschneiden der oberflächlichen Narbe löst daher nicht automatisch jedes Problem. Die Auswahl richtet sich nach der jeweiligen Narbe und dem Gewebe; ein Vorgehen bei einer Delle nach Fettabsaugung ist kein allgemeiner Behandlungsplan für alle verwachsenen Narben.

Häufig gestellte Fragen

Ich habe keine offenen Wunden mehr; kann ich mit Silikon beginnen?

Ja. Wenn keine Krusten oder offenen Wunden mehr vorhanden sind, können Sie mit Silikonpflaster oder Silikongel beginnen. Gibt es noch kleine verkrustete Stellen, tragen Sie dort weiter antibiotikahaltige Creme auf, bis die Krusten abgefallen sind. Schützen Sie die Narbe zusätzlich zum Silikon auch vor der Sonne.

Sollte ich nach der Operation eine Kortisoncreme verwenden?

Routinemäßig nicht. Eine Kortisoncreme wird nur dann eingesetzt, wenn die Narbe deutlich erhaben wird oder stark juckt – nach unserer Beurteilung und für kurze Zeit. Schicken Sie uns ein Foto der Narbe, bevor Sie selbst damit beginnen.

Ich habe eine alte Narbe von einer Schnittverletzung; verschwindet sie durch eine Korrektur vollständig?

Nein, eine Narbe lässt sich nicht vollständig beseitigen. Erhabene und breite Narben können herausgeschnitten und neu vernäht werden; die Chancen stehen jedoch etwa fünfzig zu fünfzig, dass die neu vernähte Narbe schmaler wird oder wieder so wird wie vorher. Was man von einer Korrektur erwarten kann, ist eine schmalere und flachere Narbe.

Damit wir Ihre Narbe beurteilen können, können Sie uns per Nachricht Fotos davon schicken, bei Tageslicht aus der Nähe und aus etwas größerer Entfernung aufgenommen. Schreiben Sie uns bitte auch, wie lange die Operation zurückliegt, ob die Narbe juckt oder erhaben ist und was Sie bisher verwendet haben (Silikon, Creme, Sonnenschutz).

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Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Ergebnisse können von Person zu Person unterschiedlich ausfallen.